本港出生率偏低,到底與不育症有沒有直接關係呢?按照香港「人類生殖科技管理局」的定義,夫婦在一年內沒採取避孕措施性交而沒有成孕,即可界定為「不育」或「低生育力」,而本港每六對夫婦中便有一對面對成孕困難,反映與過去20年香港出生率持續下降有直接關係。現代女性傾向遲婚,受孕機會因年齡增長而下降,她們若要當母親,可能要透過人工受孕。

人工受孕 ── 子宮內授精(IUI)

近年人工受孕的研究和發展不斷向前,而本港每年均會進行逾千宗人工受孕。而子宮內授精(IUI, Intra-Uterine Insemination)就是其中一個方法。授精技術涉及將精子(通常經過處理)放入宮腔內。而用新鮮精液的成功率更會較冷藏精液的成功率高。由於精子是直接進入子宮中,所以精蟲碰到卵子的機會較高。

人工受孕  三次決定命運

當準備好後,就會開始各個人工受孕─子宮內授精(IUI)的程序。

程序一:檢查階段時,會包括抽血、超音波、精蟲檢查及輸卵管檢查等。如發現有感染或是抗體必須在這個階段先做治療。

程序二:授精前要做誘導排卵。為提高懷孕機會,在進行人工授精之前,以口服排卵藥或注射排卵針促進卵泡生長,一般會有 3-5 顆成熟的卵泡。並利用超音波掃描,配合抽血檢查,追蹤卵子的成熟度,待卵泡成熟後,再打注射劑,促使卵子在36至40小時後排出。

程序三:進行精蟲處理,在排卵當日捐精者會取出精液後,將精液藉人工洗滌的方式,去除精液中的黏液、雜質、活動力不好以及形狀不正常的精蟲後,將品質與活動力良好的精蟲,集中濃縮於0.5 c .c. 的人工培養液中。

程序四:人工授精前,會將濃縮的健康精蟲,植入子宮腔內或子宮頸內,以便精子與卵子順利會合,達成受精懷孕的目的。而植入後有如一般內診一樣,完全不會痛,只需躺下休息15至30分鐘即可回家。

程序五:植入後約兩週,就可以驗收成果了。萬一做了三次人工受孕還沒有成功的話,那再做下去成功的機會也會很小。因此,三次失敗後就應該考慮進行試管嬰兒

下回再介紹人工受孕另一個方法─試管嬰兒

文:瑪利奧